Версия для людей с ограниченными возможностями

ГлавнаяСтатьи. Инфографика.

Специализированная медицинская помощь  стала доступнее!

В рамках развития здравоохранения в России в последние годы все более актуальными становятся проблемы формирования национальной системы специализированной медицинской помощи.            Приказом Министерства здравоохранения России от 02.12.2014 г. № 796н "Об утверждении положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи" утвержден порядок организации оказания специализированной медицинской помощи, который устанавливает правила организации оказания специализированной медицинской помощи на территории РФ.

Объемы на оказание специализированной медицинской помощи по регионам РФ ежегодно определяются приказами Минздрава России.

В целом для оказания специализированной медицинской помощи в Республике Бурятия запланирована в 2015 году (?) огромная сумма  -   244 миллионов 467 тысяч рублей. Конкретно  для ГБУЗ «Муйская ЦРБ» было выделено  до конца 2015 года 60 мест в специализированные медицинские учреждения субъектов Российской Федерации, где жители нашего района смогут бесплатно поправить свое здоровье. Список этот очень большой. Особенно стоит отметить, что есть федеральные клиники с реабилитационным уклоном (например, г. Томск, в котором находится Институт детской хирургии и реабилитации им. Г.И. Турнера). Кроме того, можно получить специализированную медицинскую помощь в   Факультетских клиниках Иркутского государственного медицинского университета, Читинской государственной медицинской академии, Московской медицинской академии им.  Сеченова, в Институте кардиологии им. Е.Н. Мешалкина (г. Новосибирск), в Клинике СО РАМН в г. Новосибирске, г. Иркутске и т.д. Оперативные вмешательства хирургического офтальмологического профиля оказываются, например, в г. Красноярске, в частности операции по замене хрусталика с бесплатной имплантацией хрусталика.  

Направления в федеральные специализированные учреждения выдаются лечащим врачом при наличии медицинских показаний. Данная акция разовая и продлится только до конца 2015 года. Она не имеет никаких ограничений и рассчитана на каждого пациента,   обратившегося за специализированной медицинской помощью. Главный врач ГБУЗ «Муйская ЦРБ» Д.В. Мунконов призывает жителей нашего района воспользоваться этой уникальной возможностью получить медицинскую помощь такого уровня! 

Кроме того, администрацией ГБУЗ «Муйская ЦРБ» была проведена работа с Центром социальной защиты населения по Муйскому району по оказанию помощи пациентам, направляемым в федеральные бюджетные центры. Центр социальной защиты населения будет компенсировать проезд пациентов, направляемых для оказания специализированной медицинской помощи, в размере до 10 000 рублей. Для этого  следует обратиться в Центр социальной защиты  населения по Муйскому району с заявлением и предоставить следующие документы:

- направление на обследование;

- выписку пациента, в которой должны быть указаны сведения о состоянии здоровья, проведенных диагностике и лечении;

- проездные билеты.

А теперь подробнее   - об  условиях оказания специализированной медицинской помощи.

  Специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами в учреждениях здравоохранения при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий. Надо отметить, что специализированная медицинская помощь оказывается только в федеральных государственных центрах, в частные клиники пациент может обратиться, но о бесплатной медицинской помощи речь в данном случае не идет.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

-в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

- стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Медицинскими показаниями для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях являются:

а) наличие или подозрение на наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующего оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в экстренной или неотложной форме в целях диагностики и лечения;

б) наличие или подозрение на наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующего оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме в целях профилактики, диагностики, лечения, реабилитации;

в) наличие или подозрение на наличие у пациента заболевания и (или) состояния, представляющего угрозу жизни и здоровью окружающих (изоляция пациента, в том числе по эпидемическим показаниям);

г) риск развития осложнений при проведении пациенту медицинских вмешательств, связанных с диагностикой и лечением;

д) отсутствие возможности оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях дневного стационара в связи с возрастом пациента (дети, престарелые граждане) и инвалидностью 1 группы.

Условия предоставления специализированой медицинской помощи

Медицинскими показаниями для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях дневного стационара являются наличие или подозрение на наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующего оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме в целях профилактики, диагностики, лечения, реабилитации.

Определение наличия одного или нескольких медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной) в плановой форме в стационарных условиях или в условиях дневного стационара, осуществляется лечащим врачом, в связи с чем для получения специализированной медицинской помощи  по одному из вышеуказанных направлений пациенту необходимо обратиться к своему лечащему врачу.

Определение наличия медицинских показаний для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в плановой форме, осуществляется врачебной комиссией медицинской организации, в которой пациенту оказывается первичная специализированная медико-санитарная помощь или специализированная медицинская помощь, с учетом перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, установленного программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Решение врачебной комиссии медицинской организации оформляется протоколом с записью в медицинской документации пациента.

Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача, который самостоятельно договорится с учреждением здравоохранения, в которое следует направить пациента для оказания специализированной медицинской помощи.

В случае, если в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - территориальная программа) принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать пациента (законного представителя пациента) о возможности выбора медицинской организации в установленном порядке с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой.

В случае выявления у пациента медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи, лечащий врач оформляет выписку из медицинской документации пациента и направление на госпитализацию в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь (далее - направление на госпитализацию).

Выписка из медицинской документации и направление на госпитализацию выдается пациенту (его законному представителю) на руки. Она должна содержать диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья, проведенных диагностике и лечении, рекомендации о необходимости оказания специализированной медицинской помощи с указанием формы ее оказания (неотложная, плановая).

Направление на госпитализацию оформляется лечащим врачом на бланке медицинской организации, должно быть написано разборчиво от руки или в печатном виде, заверено личной подписью и печатью лечащего врача и содержать следующие сведения:

-фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения, домашний адрес;

-номер страхового полиса и название страховой организации (при наличии);

-свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии);

-код основного диагноза по МКБ-10;

-результаты лабораторных, инструментальных и других видов диагностики, подтверждающих установленный диагноз и наличие медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи;

-профиль показанной пациенту специализированной медицинской помощи и условия ее оказания (стационарно, в дневном стационаре);

-наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания специализированной медицинской помощи;

-фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии).

Выбор медицинской организации при оказании пациенту специализированной медицинской помощи в плановой форме за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает пациент, осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. N 1342н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи".

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

По материалам, предоставленным главным врачом ГБУЗ «Муйская ЦРБ» Д.В. Мунконовым, подготовила Анастасия Свириденко