Версия для людей с ограниченными возможностями

ГлавнаяСтатьи. Инфографика.

Что должен знать каждый о донорстве

На этом свете осталось не так много чудес, которые человек не мог бы воплотить посредством накопленного технического опыта. Более того, само чудо рождения отступает перед экспериментами по искусственному воспроизводству живых организмов. Но, тем не менее, человеку нужна кровь. В критические для здоровья моменты мы вынуждены обращаться за помощью к другому человеку: родному или чужому, который отдаст нам частичку себя самого во имя спасения, ведь именно в дарении заключен изначальный смысл слова "донор".

Человек может задержать дыхание на несколько минут, но если на это же время остановится кровь, то он умрет. Кровь нельзя изготовить, или добыть из земли, например, как полезное ископаемое, ею можно только поделиться.

Ежегодно переливания крови нужны полутора миллионам россиян. Каждый третий житель Земли хоть раз в жизни нуждается в донорах крови. 
На протяжении последних пяти лет ситуация с обеспечением донорской кровью стабильно напряженная. Около двух миллионов россиян четыре миллиона раз в год приходят на донорские пункты и сдают кровь и плазму для того, чтобы помочь своим больным согражданам. При сегодняшнем уровне развития медицины этого в среднем по стране достаточно. Но в мегаполисах, и в первую очередь в Москве, мы ощущаем серьезные проблемы с отдельными группами крови. В столице сконцентрированы большие федеральные клиники, которые оказывают высокотехнологичную помощь на мировом уровне. В крупные города приезжают лечиться больные со всей станы, а доноров-родственников с собой, разумеется, не привозят. Отсюда и проблемы с обеспечением кровью.

По статистике, от 5 до 30 процентов - это так называемые доноры-родственники, люди, которые целенаправленно приходят сдать кровь для своих близких. Достаточно существенная часть доноров приходит с целью получить дни отдыха, предусмотренные трудовым кодексом. И, наконец, небольшая часть доноров, не более 10% - это люди, которые приходят с единственной мотивацией – помочь ближнему. Вот эта часть доноров, конечно, наиболее ценная. И нужно прилагать все усилия к тому, чтобы привлечь таких людей к донорству крови. А это задача социальной рекламы.

Страна проходит период реформ, которые оказывают непосредственное влияние на жизнь конкретных людей. Им очень важно объяснить, почему происходят те или иные процессы и что их ждет впереди. Но, к сожалению, в нашей стране пропаганда донорства – это удел больных людей и их родственников. Эти люди попали в безвыходную ситуацию, им нужно бороться. При многих заболеваниях жизнь без донорской крови невозможна или крайне непродолжительна, поэтому пациенты и их родственники вынужденно работают пропагандистами донорского движения.

Крайне редко удается разместить рекламу донорства крови в региональных средствах массовой информации. Но такая реклама сразу приносит хорошие результаты! В Омске в течение пяти дней пять раз в день показывали 15-секундный ролик о донорстве крови. Количество доноров по сравнению с тем же периодом прошлого года за месяц увеличилось на 34 %. Точно такие же данные в Красноярске. Получается, что безвозмездные доноры в 50% случаев приходят на донорские пункты, узнав о донорстве из рекламы в СМИ.

К сожалению, средства массовой информации у нас коммерческие, и опубликовать что-либо бесплатно практически невозможно. А у центров крови, у больниц, у здравоохранения в целом нет денег на рекламу донорства. Это противоречие требует вмешательства государства. 
Так, например, с 1927 года в Италии действует организация добровольных доноров крови AVIS. За 80 лет работы эта организация обзавелась даже своими донорскими пунктами. У AVIS существует договор с органами государственной власти. За каждого донора крови государство перечисляет в AVIS 20 евро. Эти деньги идут только на пропаганду донорского движения. Безвозмездное донорство для государства не бесплатно. Но, выплачивая деньги донору, мы невольно привлекаем людей, готовых скрыть противопоказания к сдаче крови. Это объективно. Если для человека основным стимулом являются деньги, то он готов забыть о том, что у него существуют противопоказания. Его кровь может быть небезопасна. Если человека убедили в том, чтобы он пришел на донорский пункт безвозмездно, значит у него основная мотивация – помочь ближнему. И если у него есть противопоказания, то он о них честно скажет. Поэтому, конечно, кровь безвозмездных доноров более безопасна. Но государству за безвозмездное донорство, так или иначе приходится платить. 

История донорства

В древние времена кровь считалась источником жизненной силы и использовалась в качестве лечебного, исцеляющего, омолаживающего средства. Считалось, что кровь обладает чудодейственной силой. Основатель медицины – Гиппократ в Древней Греции давал пить больным с расстройством психики кровь здоровых людей. В Древнем Риме больные эпилепсией и старики пили кровь умирающих гладиаторов, кровь принимали и как омолаживающее средство. В качестве лечебного средства использовалась и кровь животных. В египетской армии за войсками постоянно следовало стадо баранов, чью кровь применяли для лечения больных и раненых солдат.

В литературных источниках встречаются упоминания об использовании крови в лечебных целях. Так герой мифов - Одиссей давал пить кровь теням подземного царства, чтобы вернуть им речь и сознание.

В средние века начало активно развиваться естествознание. Ученые того времени активно изучали анатомию и физиологию человека. В середине 17 века английский врач У. Гарвей открыл закон кровообращения. Начались попытки переливания крови от животного к животному (анатом и физиолог Р. Лоуэр с успехом провел переливание крови собакам). Профессор Ж. Денис пошел дальше, он перелил кровь ягненка молодому юноше. Такие попытки предпринимались и другими учеными. Однако, в подавляющем большинстве случаев такие переливания успехов не имели.

В 1918 году впервые в мире английским физиологом Бланделлом была перелита кровь от человека человеку. В начале XX века в России петербургский акушер Г. Вольх умирающей от кровопотери роженице впервые перелил кровь и тем самым спас ей жизнь.

В последующем вопросы и аспекты переливания крови тщательнейшим образом стали изучаться в мировой медицинской практике и в частности в России.

Конец ХIХ – начало ХХ века характеризуется бурным развитием естественных наук. В этот период становятся понятными многие механизмы работы организма человека. Наступает новая эра в развитии переливания крови.

Огромное значение для успешного применения переливания крови в лечебных целях имело открытие групп крови.
В 1900 году венский бактериолог К. Ландштейнер, лауреат Нобелевской премии, сделал открытие о том, что кровь различных людей разделяется по признаку групповой принадлежности (система групп крови АВ0), этот факт был подтвержден в 1901 году рядом исследователей, причем ценность данного нового лечебного метода была убедительно продемонстрирована и применена в медицинской практике для спасения жизни тяжелобольных. Не случайно, что именно День рождения К. Ландштейнера - 14 июня, впоследствии был выбран Всемирным днем донора крови (Международная федерация обществ Красного Креста и красного Полумесяца, Международная федерация организаций доноров крови и Международное общество по переливанию крови, Всемирная организация здравоохранения).

Ландштейнер открыл три группы крови; в 1907 году Лански и в 1910 году Масс - выделили IV группу. В 1907 году Хектон, исследуя агглютинацию в процессе трансфузии, указал на несовместимость групп крови как на истинную причину тяжелых осложнений. В том же году Гриэль впервые использует в практике учение об изоагглютинационных свойствах крови. В 1909 году он сообщил о 61 успешном переливании крови. Вслед за Гриэлем принцип подбора доноров, используемый и другими американскими хирургами, стал основываться на изоагглютинационных свойствах крови (Оттенберг 1908, Борнхейм1912).

Метод переливания крови в России после Октябрьской революции распространялся с исключительной быстротой. Он нашел широкое применение в Москве, Петрограде, Харькове, Саратове и других городах.

По мере внедрения метода в практику возникали новые неотложные вопросы – консервации крови.

В 1926 году в г. Москве под руководством профессора А. А. Богданова был открыт первый в мире Институт переливания крови, который сыграл важную роль в развитии отечественной гематологической науки и широком практическом внедрении метода переливания крови. В 1930 году по инициативе В. Н. Шамова открывается второй институт переливания крови в г. Харькове.

В 1931 году в г. Москве была создана Станция переливания крови, на базе которой впервые в мире был разработан способ консервирования сыворотки и плазмы крови, а также метод заготовки сухой плазмы. Одновременно с этим создана единая государственная система донорства по принципу «Максимум пользы больному, никакого вреда донору».

В период Второй Мировой войны интерес к изучению, разработке методик и практическому применению трансфузионного метода значительно возрос во всем мире. Переливание крови получило широкое применение в лечебных учреждениях - как на фронте, так и в тыловых условиях. 
Во время Великой Отечественной войны наша действующая армия получила свыше 1,7 млн. литров консервированной крови, которая была применена для 7 млн. трансфузий. Армия доноров-патриотов достигала 5,5 млн. человек - это сыграло важную роль в улучшении исходов лечения и ускорило возвращение раненых в строй.

В таких городах как Москва, Санкт- Питербург количество доноров ежедневно достигало более 5000 человек. Практически во всех городах и районных центрах страны были развернуты донорские пункты. Донорство крови не знало границ и объединяло людей совершенно различных профессий, социального положения и возраста.

Так, согласно положению о нагрудном знаке «Почётный донор СССР» (Указ Президиума Верховного Совета СССР от 24 июня 1944 года), нагрудным знаком «Почётный донор СССР» награждались лица, многократно сдавшие свою кровь для спасения жизни раненых бойцов и офицеров Красной Армии и гражданского населения и одновременно проводящие работу по вовлечению населения в ряды доноров.

Награждение нагрудным знаком «Почётный донор СССР» производилось Исполкомом Союза Общества Красного Креста и Красного Полумесяца по представлению республиканских, краевых, областных и транспортных комитетов Красного Креста и Красного Полумесяца, а так же Наркомздравом СССР по представлению Народных комиссаров здравоохранения союзных и автономных республик, краевых и областных отделов здравоохранения.

Послевоенные годы именуются периодом расцвета безвозмездного донорства, с вовлечением преимущественно организованных коллективов людей. Взятие крови у таких доноров осуществляется непосредственно на предприятиях и в учреждениях специальными выездными бригадами институтов и станций переливания крови (СПК). Медицина развивалась. Кровь и ее компоненты широко применялись в практике.

Одной из ведущих и важных организационных задач по улучшению и упрощению системы учета доноров была централизация донорства и создание в крупных городах Единых донорских центров. В то время было сформулировано и опубликовано «Положение по комплектованию донорских кадров», в котором подробно излагались принципы и методы пропаганды донорства среди населения. В ноябре 1955 года издано распоряжение, определяющее права и льготы доноров.

Таким образом, начиная с 1957 года, в СССР получила развитие новая форма патриотизма, гуманности и стремления оказать помощь больному товарищу – безвозмездное донорство. В нем был заложен новый принцип, включающий в себя равное право для всех граждан на получение крови и ее компонентов к лечебному применению в случае возникновения необходимости (заболевание, чрезвычайная ситуация и т. п.) и одновременную моральную обязанность каждого члена общества принять личное участие в донорстве.

К сожалению, современный период в истории донорства можно законно назвать периодом спада. Общее количество доноров в целом по России, что объясняется, прежде всего, с тем, что в 80-е годы люди узнали о СПИДе и стали опасаться заражения.

Тенденция к уменьшению количества доноров появилась не только у нас, но и на Западе. Но если во всем мире за последние 5-7 лет этот показатель снизился в среднем на 16 процентов, то у нас - на 35 процентов. Поэтому, развитие донорства в подавляющем большинстве европейских и других экономически развитых государствах отличается от российского. Европейский Союз прокламирует три принципа донорства: безвозмездность, добровольность и постоянство (периодичность). Созданы донорские общества. Это общественные организации с государственной дотацией. Соотношение числа доноров на долю населения в европейских странах соответствует необходимым «нормам» (40-50 доноров на каждую 1000 населения, в то время как по России данное соотношение более чем в 3 раза меньше необходимой нормы).

Несмотря на это, нагрудный знак донора всё еще существует. Это «Почетный донор России» — нагрудный знак, учреждённый правительством Российской Федерации, выражающий признание государством благородного вклада гражданина в развитие добровольного и безвозмездного донорства крови и ее компонентов в России.

Нагрудным знаком награждаются граждане, бесплатно сдавшие кровь 40 и более раз или плазму крови 60 и более раз. В случае смешанных форм донорства крови и ее компонентов при донации крови более 25 раз к ним суммируются донации плазмы (до общего количества донаций - 40 раз), в иных случаях донации крови суммируются к донациям плазмы (до общего количества донаций - 60 раз).

Гражданам, награждённым нагрудным знаком «Почётный донор России» (или знаком «Почётный донор СССР») предоставляется ряд льгот и выплат: ежегодная денежная выплата в размере 6 тысяч рублей (с последующей индексацией); внеочередное лечение в государственных или муниципальных организациях здравоохранения; первоочередное приобретение по месту работы или учебы льготных путевок для санаторно-курортного лечения; предоставление ежегодного оплачиваемого отпуска в удобное для них время года.

Что такое донорство

Донорство крови – добровольное жертвование собственной крови или её компонентов для последующего переливания нуждающимся больным или получения медицинских препаратов. Слово донор происходит от латинского "donare" - "дарить".

По моему мнению, донорство - это гражданский долг и стиль жизни. Я бы даже сказала, что во многих странах, таких как США, это целая культура. Многие известные люди – общественные деятели, звезды кино и эстрады, сами являются донорами и активно пропагандируют и поддерживают развитие донорского движения в своих странах.

В случае возникновения чрезвычайных ситуаций - крупных аварий, терактов, когда в стране происходят трагические события, когда кто-то из наших родных, знакомых попадает в беду - все мы, не раздумывая, спешим на помощь. Желающие поделиться своей кровью с ранеными, больными, пострадавшими, образовывают очереди. В этот момент сотни людей, никогда ранее не дававших кровь, становятся донорами. Но нельзя забывать о том, что тысячи больных людей (в том числе и детей) постоянно нуждаются в компонентах и препаратах крови каждый день, что кроме громких трагических событий есть и повседневная жизнь и человеческие судьбы, зависящие от нашего самопожертвования, сострадания, гуманизма, благородства и любви.

К сожалению, как я уже говорила, в последние годы число доноров в России значительно сократилось. Для самообеспечения страны по рекомендациям ВОЗ необходимо перерабатывать 1200 литров заготовленной плазмы в год. В России же заготавливается 700 тысяч литров плазмы, а перерабатывается из нее менее 200 тысяч литров. Этого недостаточно, чтобы обеспечить страну компонентами и препаратами донорской крови.

В стране должен постоянно поддерживаться неснижаемый запас компонентов крови, которого было бы достаточно и для обычных больных, и для жертв ДТП и других экстренных чрезвычайных ситуаций. Компоненты крови и препараты, приготовленные из донорской плазмы, используются при проведении хирургического лечения очень многих серьезных заболеваний. И даже если они не используются в процессе операции, любое хирургическое вмешательство разрешено только при наличии запаса подходящей пациенту крови.

На мой взгляд, нет ничего проще, чем подарить шанс на жизнь тем, для кого донорская кровь – это единственная надежда на выздоровление, единственная возможность выжить!

Кто может быть донором

Донором может быть любой здоровый человек в возрасте от 18 лет.

Все доноры перед сдачей крови проходят медицинский осмотр. На приеме у врача необходимо сообщить обо всех имеющихся или имевшихся у него заболеваниях, оперативных вмешательствах, прививках, употреблении лекарственных препаратов, алкогольных напитков, наркотических средств.

Всем донорам назначается предварительное обследование, которое необходимо для исключения малейшей возможности нанесения вреда здоровью донора и больному, который получает его кровь.

Процедура кровосдачи абсолютно безопасна для донора. Обследование доноров перед дачей крови и ее компонентов, а также все этапы заготовки крови и ее компонентов осуществляются только с использованием стерильных расходных материалов и гемоконтейнеров однократного использования, исключающих возможность заражения донора.

Мужчины могут давать кровь 5 раз в год, с 2-месячным интервалом, а женщины могут давать кровь 4 раза в год, с 3-месячным интервалом. Интервал между плазмаферезами (плазмадачей) составляет 14 дней. Максимальный объём сданной плазмы в год не должен превышать 12 л. Однократно можно сдать не более 450 мл крови или 600 мл плазмы. Эти цифры установлены врачами как идеальная норма сдачи крови как для донора, так и для того, кому кровь предназначена. У подавляющего большинства доноров, регулярно дающих кровь в физиологической дозе 450 мл. (не менее 4-5 раз в год) состав крови не отличается от параметров здоровых лиц, никогда не дававших кровь. Более того, доказано, что повторные дачи крови благоприятно влияют на функциональные системы организма. Это объясняется тем, что организм здорового человека обладает большими компенсаторными возможностями и возникающие в ответ на кровопускание реакции непродолжительны и не нарушают самочувствия и трудоспособности донора.

Кровь откручивается на специальной машине (центрифуге), при этом она разделяется на фракции. Выделяют три основные фракции цельной крови : плазма, концентрат тромбоцитов, концентрат эритроцитов.

Донору плазмы необходимо соблюдать следующие требования:

• За сутки до процедуры увеличить объём потребляемой жидкости до 1,5 — 2 л (минеральная вода, суп, чай и т. д.).
• Исключить жирную, жареную, острую и молочную пищу, семечки, орехи.
• Выспаться.
• Исключить алкоголь.
• В день плазмадачи ограничиться лёгким завтраком: чай, булка (печенье) с вареньем.

·         Заключение

·         Я считаю, что современное лицо российского донорства - это зеркальное отражение социальной нестабильности в целом.

·         В чрезвычайных обстоятельствах, когда общий страх, общее переживание, общая боль сплачивает общество, мы готовы откликнуться на призыв о помощи, как случается в городах после взрывов, когда люди приходили на выездные станции переливания крови и безвозмездно сдавали кровь, чтобы хоть как-то помочь пострадавшим.

·         Жизнь же, к счастью, по большей части не чрезвычайна, а кровь - это ежедневная необходимость для медицинских учреждений, для всего человечества.

·         Быть или не быть донором? Здоровье нации, как моральное, так и физическое, определяется именно тем, как рядовой человек отвечает на этот вопрос. Важен даже не сам ответ, а то, что побуждает человека сдавать кровь: уверенность в собственных физических силах, радость дарения или нужда - немедленная необходимость добыть денег, забывая себя и себя же продавая. А ответ зависит не только от личностных качеств человека, но и от того, какой будет социальная реклама донорства